L’ambulatorio di Ortopedia Pediatrica di Chiros si occupa della diagnosi e del trattamento delle patologie dell’apparato muscoloscheletrico che possono insorgere durante le diverse fasi fisiologiche di sviluppo del bambino: dalla nascita fino al diciottesimo anno di vita.

Lo scheletro in accrescimento presenta infatti problemi tipici per ogni età e per ogni distretto, mostrando nelle sue espressioni anche differenze tra il sesso maschile e quello femminile.

A volte, gli specialisti in ortopedia infantile di Chiros sono consultati anche per spiegare ai futuri genitori un eventuale problema ortopedico diagnosticato ancora prima della nascita mediante gli esami ecografici eseguiti in gravidanza.

LE PATOLOGIE TRATTATE 

I campi di maggior interesse nell’ambito dell’Ortopedia Pediatrica sono tradizionalmente:

• la displasia e la lussazione congenita dell’anca,
• il piede torto congenito,
• le deformità congenite del piede diverse dal piede torto,
• le deformità posturali dovute a mal posizionamento in utero,
• le malformazioni congenite degli arti, sia inferiori che superiori,
• il torcicollo congenito,
• gli atteggiamenti posturali errati del capo e del collo,
• le deformità della colonna in genere

Oltre a queste patologie l’ortopedico infantile si occupa anche di malattie rare, di allungamento e accorciamento degli arti (nelle dismetrie gravi), delle indagini strumentali tradizionali, dell’imaging e della ricerca di base sulle malattie rare.

Vi sono inoltre malattie e problemi cosiddetti acquisiti e cioè non presenti alla nascita e che possono quindi insorgere durante la crescita, di cui l’ortopedico infantile Chiros è attento osservatore.

La traumatologia dell’apparato muscoloscheletrico rappresenta oggi una grossa parte del lavoro del traumatologo infantile. Le fratture e le lesioni dell’apparato muscoloscheletrico sono infatti tipiche per ogni fascia di età.

Alcune diagnosi frequenti per l’ortopedico infantile sono:

• le eterometrie (differenza di lunghezza degli arti),
• le ipometrie (arti più corti rispetto alla norma),
• il ginocchio varo (gambe arcuate alla “cow boy”),
• il ginocchio valgo (gambe con ginocchio a X con i malleoli che non si toccano),
• il piede piatto,
• il piede piatto valgo,
• il piede cavo,
• il piede cavo-valgo,
• il piede varo e metatarso varo,
  il piede torto,
  il pollice a scatto,
• la scoliosi,
• la ipercifosi giovanile

QUANDO EFFETTUARE I PRIMI CONTROLLI ED ESAMI  

L’ecografia delle anche è l’esame che mette subito in contatto il neonato con l’ortopedico infantile.

Il medico che esegue questo esame deve essere un medico certificato.

L’ecografista infantile che esegue l’esame ha la peculiarità di consegnare subito il referto di modo che l’ortopedico possa consigliare eventuali cure da fare o precauzioni a cui attenersi, di programmare i controlli successivi a cui presentarsi e di prendere in carico il neonato che deve essere trattato.

L’esame ecografico delle anche dovrebbe essere eseguito su tutti i neonati indistintamente se maschi o femmine e indistintamente dalla presenza di cosiddetti fattori di rischio per la lussazione quali la presentazione podalica, la posizione podalica in gravidanza, la familiarità.

L’esame dovrebbe essere effettuato quanto prima, anche subito dopo la nascita, perché iniziare una eventuale cura nei primi giorni di vita è la miglior garanzia per un ottimo risultato finale.

È comunque possibile effettuare l’esame ecografico delle anche entro i 12 mesi di vita, ma lo scopo di questo esame rimane, come già detto, quello di una diagnosi e un eventuale trattamento quanto più precoci possibili.

Gli appuntamenti “classici” dall’ortopedico infantile sono in quelle età in cui maggiori sono i cambiamenti dello scheletro in accrescimento e cioè: l’inizio della deambulazione, i 3 anni quando le gambe dovrebbero iniziare a raddrizzarsi, l’inizio della scuola elementare per le deformità del piede e degli arti inferiori, la pubertà e poi l’adolescenza soprattutto per i problemi della colonna (scoliosi e ipercifosi) e del piede (piede piatto con le sue varianti).

Sono ovviamente necessari controlli ortopedici tutte le volte che il pediatra di famiglia lo ritiene indicato per dubbi su patologie in atto o atteggiamenti non fisiologici e deformità che possono insorgere in età diverse da quelle sopra indicate.